如果你正在考虑试管助孕，你很可能已经深入了生育之路。
一个面目全非的年轻女子触摸一位代妈的肚子隆起。年轻女性在家中与代妈共度时光。女性感受到孕妇宝宝的动作。
试管助孕相对罕见。1999年至2013年间，试管助孕仅占约每3000名活产儿中的1例——这是有原因的。试管助孕可能是一个昂贵、法律上具有挑战性、漫长且漫长的过程。其他形式的生育治疗和辅助生殖技术，如体外受精，则更为常见。
然而，试管助孕是一种安全的治疗方式，为人们提供了另一种生育选择。
什么是试管助孕？
试管助孕是一种安排，如果怀孕携带者无法将怀孕持续到足月，则由试管助孕者代为怀孕。
“它为那些可能面临传统受孕和怀孕障碍的人带来了希望和机会，”加利福尼亚圣克拉拉的生殖内分泌顾问兼外科医生大卫·亚当森博士补充道。
试管助孕过程中通常会有医疗团队、试管助孕律师和试管助孕代理机构参与。该过程包括将代妈与预期客户匹配，胚胎的创建和转移，处理法律事务，以及代妈最终顺利分娩。
妊娠试管助孕者与传统试管助孕者
试管助孕有两种类型：
妊娠试管助孕
胚胎是通过试管婴儿利用意向客户或捐赠者的精子和卵子制作的。受精后，胚胎被植入妊娠携带者的子宫中。
传统试管助孕
传统试管助孕是指试管助孕者使用自己的卵子，并通过捐赠者或预定父亲的精子人工授精，使她成为生物学上的母亲。
试管助孕和传统试管助孕都可以有偿或无偿。这些试管助孕类型被称为：
有同情心的试管助孕，也称为利他试管助孕。 这种罕见的做法发生在代妈未获得金钱赔偿时。总部位于巴尔的摩的试管助孕礼宾服务机构Surrogacy Simplified的老板Jessie Jaskulsky说，这种试管助孕通常是家庭成员的试管助孕携带者。
有偿试管助孕。 这种试管助孕也称为商业试管助孕，涉及妊娠携带者因怀孕时间和努力获得报酬。
为什么选择试管助孕？
虽然许多人通过其他类型的生育治疗取得了成功，但情况并非总是如此。对于不孕不育者来说，试管助孕是一个不错的选择。事实上，根据美国疾病控制与预防中心的数据，大约每五对夫妇中就有1对不孕症。
选择试管助孕的原因包括：
（1）作为一个独立个体。
（2）有同性伴侣。
（3）没有子宫，无论是通过子宫切除术还是出生时没有子宫。
（4）表现出子宫异常的特征，如粘连、肌瘤或宫颈异常。
（5）有多次流产的历史。
（6）无法解释的不孕。
（7）使怀孕风险较高的问题，如心血管问题或自身免疫疾病。
（8）个人选择或偏好。
过去的癌症治疗经历也是促使某人考虑试管助孕的另一个因素。
“癌症治疗可能会根据具体治疗的类型或性质影响生育能力，”Amy Roskin博士补充道，她是一名获得董事会认证的妇产科医生，同时也是总部位于华盛顿特区的母性心理健康平台Seven Starling的首席医疗官。
例如，某些类型的化疗可能会暂时或永久影响卵巢。在这些情况下，卵巢可能停止释放卵子或停止产生如雌激素等激素。其他影响盆腔区域的癌症治疗，如放疗，也会影响生育能力。
试管助孕是如何运作的？
如果试管助孕适合你，了解整个过程的方方面面至关重要。以下是一些基本问题：
试管助孕过程包括哪些内容？
在试管助孕流程的开始时，你需要考虑以下步骤：
管理情绪挑战
试管助孕过程可能会激起不安和担忧的情绪。
“让别人试管助孕需要大量的'放手'，而这种情境中固有的失控常常带来焦虑，也是意向客户怀孕试管助孕过程中面临的挑战之一，”华盛顿州执业心理学家布里塔·丁斯莫尔说，她专注于生殖辅助的咨询、咨询和评估。“找到健康的应对焦虑的方法至关重要。”
匹配
一旦客户对开始这段旅程感到情感上有信心，就有一些步骤可以匹配。
首先，他们必须接受生育测试。然后，他们会与潜在的试管助孕候选人匹配，以确保安排合适。
“这有点像你要和这个人约会九个月，”达拉斯-沃斯堡CCRM生育中心的医疗主管兼联合创始人多雷特·努尔哈桑博士说。“我们都是很棒的人，但并非所有人都注定要和某些人匹配。”
无论客户是通过家人或朋友作为代妈，还是通过中介机构，每个人都必须接受适当的筛查。
保持良好沟通
与代妈建立良好关系和良好沟通非常重要。
丁斯莫尔建议：“与承运者的个人联系往往能增强信任感，有助于减轻焦虑，也能让你更容易应对可能出现的突发挑战。”
代妈是如何怀孕的？
启动试管助孕怀孕有几个关键步骤：
试管婴儿
为了制造胚胎，意向客户会接受体外受精（IVF），这是一种在实验室中使用意向客户的卵子和精子来制造胚胎的技术。如果意向客户选择使用试管助孕者的卵子，他们可能会选择尝试宫内人工授精（而非试管婴儿），这更便宜。
胚胎移植
为了让代妈怀孕，由医疗提供者进行胚胎移植。实际怀孕从胚胎移植到代妈的子宫后开始。
华盛顿州贝尔维尤太平洋西北生育诊所的产科、生殖内分泌学家和不孕症专家Jamie Massie博士表示，胚胎移植是一个简单的过程，只需大约10到15分钟。通过一根大小约为笔尖大小的软塑料导管，将胚胎放入子宫腔内，并进行超声引导。
适当的产科护理
胚胎移植后，马西说怀孕的情况与一个人自行怀孕是一样的。
“你会看到各种感觉很好的人，也有感觉不舒服的人，还有有孕吐的人和没有的人。”
努尔哈桑补充说，早期评估后，产科护理对试管助孕者来说也类似于普通孕期。
“她会去生育诊所做几次超声检查，确保怀孕状况良好。然后，等她怀孕大约两个月时，他们会把她送去产科医生那里，”她解释道。
我需要了解哪些法律方面？
一旦出现潜在匹配，谈判开始，律师撰写法律文件。
“对于有意的家庭和怀孕携带者来说，获得法律代理以指导他们非常重要，”马西说。
根据律师Janene Oleaga的介绍，她在纽约、缅因州和新罕布什尔州执业，并在缅因州波特兰和纽约亨廷顿设有办公室，一些关键的法律考量包括：
你的居住州。 并非所有州都支持试管助孕。大多数代妈会在本居住州分娩，因此了解当地法律和司法管辖区并寻求相关地区的法律顾问非常重要。有些州只允许异性伴侣成为预期客户。
亲子关系命令。这是最重要的法律考量。在一些州，可以申请出生前命令，从出生那一刻起就将意向客户宣布为法定客户和监护人。其他州仅提供试管助孕的产后亲权令。
相关费用和赔偿。 客户应为试管助孕安排相关的费用做好准备，如试管婴儿医疗费用、试管助孕赔偿、工资损失和法律费用。
联邦没有关于试管助孕的法律。奥利加表示，州法律的范围从内布拉斯加和密歇根州的全面禁止试管助孕，到有支持性亲子法的州，如缅因州和纽约州。她说最好的起点是咨询专门处理试管助孕安排的律师。
试管助孕过程需要多长时间？
试管助孕是一个漫长的过程。
“这类旅行有很长的提前时间，”马西解释道。“完成这类旅程大约需要八个月到十八个月不等。家庭必须考虑重大的医疗可及性问题，比如生育服务缺乏保险覆盖和孕产机的有限供应。”
由于过程漫长且繁复，由试管助孕机构管理后勤工作会有帮助，Jaskulsky补充道。
“独自维护所有细节是一项巨大的任务，感觉就像接了一份全职工作一样，”她解释道。
在研究机构时，Jaskulsky建议你询问：
所有由机构或顾问提供的服务。
还款计划和结构。
他们从一开始（初步检查和匹配）到结束（产后护理及之后）提供的支持和指导水平。
宝宝出生后会发生什么？
在许多方面，试管助孕在产前和分娩护理方面与传统妊娠相似。意向客户和代妈也可以共同制定分娩计划。
如果代妈在医院分娩，流程包括：
法律文件。大部分或全部文档都会提前完成。不过，在某些州，出生后可能需要填写相关文件。如果有出生前命令指定意向客户为法定客户，那么该夫妇必须允许代妈见面、抱持、提供直接护理或获得有关婴儿的任何信息。
医院住宿。问问医院是否为意向客户提供单独的房间。在其他情况下，婴儿可以留在婴儿房里。有意客户有时需要住在当地的酒店。如果代妈是客户的亲属或亲近，她可能会允许客户在病房中睡觉。
产后护理。 代妈在分娩后通常会被调离产科楼层。有时代妈会为宝宝挤奶，但专业人士不建议代妈乳，因为这可能是一种亲子亲子的体验。
退伍。 宝宝一旦准备好就可以出院，无需等待代妈出院。这可以是在出生后24到48小时内，如果宝宝需要额外医疗支持，则更早。
如何找到代妈？
雅斯库尔斯基说，寻找试管助孕有两种方式：
独立。客户可以通过匹配平台、家人、朋友或其他关系找到代妈。
代理机构。 试管助孕机构会帮助意向客户完成匹配过程，找到合适的代妈。
如何成为代妈？
有意成为代妈的女性可以联系试管助孕机构。
“为了让代妈被批准携带他人的妊娠，首先必须接受评估，才能开始这段旅程，”马西说。
其中一些考虑因素包括：
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是否有任何预警信号，如果试管助孕者怀孕时会面临风险。
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这些都是孕母作为代妈可能存在风险的警示信号。
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试管助孕者至少成功分娩的历史。
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一般病史平平无奇。
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一个平凡的心理检查。
贾斯库尔斯基表示，除了医疗和心理因素外，代妈还需证明其经济稳定并通过刑事背景调查。
“经验丰富的携带者一次又一次告诉我们，他们对试管助孕中的宝宝和自己怀孕的态度完全不同，”丁斯莫尔说。“虽然他们常常报告对宝宝感到温暖、关爱和保护，但在整个孕期，他们并没有通过想象未来成为母亲的母亲或想象带宝宝回家见兄弟姐妹的情景来与宝宝产生母性关系。”
试管助孕到底有多成功？
根据辅助生殖技术学会2019年最终全国总结报告，35岁以下女性中，使用患者自身卵子和孕母进行首次胚胎移植的总体活产率约为40%，如果第一次胚胎移植失败，第二次或更晚胚胎移植则约为47%。统计数据反映了SART会员诊所。
